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Medical

治療の流れ・費用

最小侵襲歯周病治療

治療の流れ

初診時に下記の検査を行い、
歯周病の進行具合を診断します

歯周ポケットの深さ、出血度合い、動揺度、磨き残しを確認します。
パノラマレントゲンで歯を支える骨の状態を確認します。
位相差顕微鏡を使用し、歯垢の細菌を調べます。

歯周病治療は保険診療も可能ですが、中度から重度の歯周病の方には、
MIメソッド（自費診療）の治療もご案内しております。
MIメソッドは、THP（トータルヘルスプログラム）をベースに、外科的な手術を行わず、体への負担を最小に抑えて、歯周病の原因である歯周病菌を徹底的に除菌するよう、様々な治療を組み合わせて行う当院独自の歯周病治療コースです。

MIメソッドの流れ

精密検査

（約2時間）

STEP 01

口臭検査

口腔内のガスをシリンジで抜き取り、オーラルクロマ（口臭ガス測定器）で代表的な３種類の口臭ガスを測定します。
STEP 02

口腔内写真撮影（12枚）
口腔内を撮影して記録し、歯肉の炎症の改善の判定に用います。
STEP 03

唾液検査

患者さんごとに異なる虫歯のなりやすさ（カリエスリスク）を調べる検査です。

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STEP 04

位相差顕微鏡検査

肉眼では見ることのできない口腔内の細菌（T.denticola菌）を確認します。

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STEP 05

歯周病菌遺伝子検査（リアルタイムPCR法）

位相差顕微鏡で確認できないほど小さな菌（P.gingivalis菌・T.forsyensis菌）を確認します。
この検査では歯周病菌の数も数字ではっきりと確認できます。

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STEP 06

精密レントゲン写真

パノラマレントゲン写真より精密なレントゲン写真を、部位ごとに撮影し記録します。
STEP 07

3DSトレー（ペリオプロテクト）型取り

患者様の歯の形に合ったマウスピースを作成し、その中に３DSペーストを入れてご家庭で除菌を行います。
菌の温床である歯周ポケットを覆うように薬剤を作用させるため、悪玉細菌だけを除菌できます。
STEP 08

併設内科での血液検査・尿検査

歯周病は糖尿病・高血圧・リウマチなど様々な全身疾患に関係があります。血管の炎症反応も確認します。

治療第1回目

（2時間）

STEP 01

染め出しによる磨き残しチェック
歯垢＝プラーク（細菌の塊）を専用の染め出し液で染めて磨き残しを確認してもらい、歯ブラシの指導を兼ねて、染められた歯垢を落とします。
歯肉縁上の歯垢をしっかりと落とすことは次の処置である歯肉縁下の歯周ポケット洗浄においても重要です。
- しっかりと磨けているように見えますが
- 染め出してみると磨き残しがたくさんあるのがわかります。
- 歯ブラシ指導を兼ねながら染色液で染められた磨き残しである歯垢を丁寧に落としていきます。
歯ブラシ指導について
STEP 02

高濃度活性次亜塩素酸水・殺菌機能水で歯周ポケット内の超音波洗浄

白血球と同じ成分で殺菌する、身体にも安全な機能水が「高純度活性化次亜塩素酸水」です。
中垣歯科医院では3種類の高純度活性化次亜塩素酸水をスケーリングにも使っています。

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STEP 03

ナノバブルオゾン水で歯肉縁上のバイオフィルムを除去

オゾンは塩素の７倍の強力な殺菌力を有します。
オゾンは気体で水には溶けないので気泡（バブル）の中にオゾンガスを封じ込めて使用します。
通常サイズの気泡（バブル）では浮力が働き歯周ポケットの超音波洗浄に使用することが出来ません。ナノテクノロジーにより作り出した微細なナノサイズの気泡（ナノバブル）にオゾンガスを封じ込めて超音波と併用して殺菌します。

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STEP 04

歯面の歯石除去

歯肉縁上の歯垢を取り除き、歯周ポケット内を強力殺菌してから歯石の除去を行うことで菌血症のリスクを抑えています。
STEP 05

舌クリーニング

舌の汚れ（舌苔）をタングスクレバーで取り除きます。
STEP 06

歯周組織精密検査

歯周組織を丁寧に診査して、コンピューターにデジタル入力します。歯周病の進行度がカラーの歯周組織精密検査表としてまとめられます。色がついているところが悪く、モノトーンのところが健康です。
定期的に審査、記録し、経時的に色の変化を比較することで歯周病の改善、悪化が一目でわかります。

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STEP 07

着色除去パウダークリーニング
＋PMTC（Profetional Mecanical Tooth Cleaninng）

微粒子のパウダーを歯面に吹き付けて着色を除去し、専用のペーストを使いラバーカップで歯面を仕上げます。
STEP 08

フロス

歯と歯の間の隣接面をフロスと専用のペーストを使いクリーニングします。
STEP 09

活性酸素の除去
STEP 10

スターターキット・抗生物質の説明

治療2〜5回目

（1時間30分〜2時間）

STEP 01

高純度活性化次亜塩素酸水による歯周ポケット洗浄

ポリリン酸含有の高純度活性化次亜塩素酸水を用いて、歯周病菌を徹底的に除菌・溶菌します。
次亜塩素酸水は悪玉細菌（歯周病菌・虫歯菌）を殺菌する作用がありますが、「ポリリン酸」を加えることで破壊された組織を修復し再生する効果が生まれ、歯周病治療の効果をさらに引き上げます。
STEP 02

歯周ポケット内の歯垢・歯石除去（SRP）

歯周ポケットに入り込んだ歯石や、炎症を起こした組織を専用の器具で掻き出す作業です。THP認定衛生士が行います。
STEP 03

マウスピースによる除菌

歯の周りにいる悪玉細菌（虫歯菌は歯の表面・歯周病菌は歯肉溝、歯周ポケット）だけをマウスピースを用いて選択的に除菌します。
STEP 04

プレバイオティクスにより善玉細菌を増やす

プレバイオティクスにより、ご自身が元々もっている善玉細菌を増やし、口内と腸内フローラを悪玉細菌優位から善玉細菌優位へと導きます。

再評価/治療相談

（2時間）

術前・術後のデータを比較し、歯周病菌の悪玉細菌優位の菌叢が善玉細菌優位の菌叢に変化したかを確認し、
今後の治療についてDrと相談します。

改善例

歯周組織精密検査表の改善

色が付いているところ(磨き残し、出血、排膿、深い歯周ポケット)が良くないところです。磨き残し、出血、排膿、深い歯周ポケット、歯の動揺が見られます。
上記の症状が殆ど改善されました。カラフル（悪い：病的）からモノトーン（良い：健康）に変化したことで歯周組織の著しい改善が一目で解ります。

位相差顕微鏡像の改善

スピロヘーター（らせん菌）、運動性の桿菌などの悪玉細菌が多く観察できます。
悪玉細菌が消え、殆どが日和見菌、善玉細菌となりました。

遺伝子検査リアルタイム
PCR法の改善

レッドコンプレックスの歯周病極悪3菌種(P.g菌・T.d菌・T.f菌)を含む歯周病極悪5菌種(3菌種にさらにA.a菌、F.n菌を加えて5菌種)が、Ａ.a菌を除き4菌種が基準値をはるかに超えていましたが、基準値以内に治まりました。
そして、問題となる極悪細菌数が基準値以上であった初診時検査に対して治療後の治療後検査では基準値以内に治まりました。