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Medical

テレスコープデンチャー

重度歯周病に適した入れ歯 テレスコープデンチャー: バネ式入れ歯はバネをかけた歯に負担がかかり、歯周病を進行させてしまいます。
「テレスコープデンチャー」は歯を支える歯周組織に優しい仕組みで、
さらに「しっかりと噛める」「審美的」「噛み心地が良い」「歯の寿命がのびる」
というメリットがあります！

テレスコープデンチャーには金属を全く使わない
「ノンメタルテレスコープデンチャー（ジルコニア製）」と、
金属を使うテレスコープデンチャーがあります。どちらも利点と欠点があります。

金属を使わない・審美的な
ノンメタルテレスコープ
デンチャー

ノンメタルテレスコープデンチャー

重度歯周病なのにイカでもタコでもしっかりと噛める!自然な噛み心地!噛む喜び!審美的!入れ歯を入れることで揺れている歯の寿命が延びる!

歯科金属を使わない入れ歯は、歯科金属による金属アレルギー・金属イオンによる体内汚染を起こさない
だけでなく、透明性があり審美的です！

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咬合面観

正面観

「ノンメタルテレスコープデンチャー」と
「金属を含むテレスコープデンチャー」の治療症例

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テレスコープデンチャーの仕組み

バネ式入れ歯は歯（支台歯）にバネをかけて入れ歯を固定して使用します。
テレスコープデンチャーはバネではなく、支台歯に内冠を装着し、入れ歯側の外冠を内冠にしっかりとはめることで入れ歯を固定します。
茶筒（内冠）に蓋（外冠）をしたり、万年筆（内冠）にキャップ（外冠）をするイメージをしていただくと、テレスコープデンチャーの安定感をイメージしやすいかと思います。

バネ式入れ歯の仕組み
テレスコープデンチャーの仕組み

バネ式入れ歯は歯を抜くための
装置にもなり得ます

動揺のある歯に入れ歯のバネをかけると、ゆさぶりの力がかかり歯周病の進行が加速して歯の寿命を縮めます。
バネ式の入れ歯で物を噛むと、バネをかけている歯（支台歯）に咀嚼力（揺さぶり）による負担が伝わります。バネ式入れ歯による揺さぶりの力は支台歯の歯周組織に負担をかけて、歯周病を進行させて抜歯へと繋がります。
実は入れ歯は物を噛むための装置（プラスの面）ですが、歯を抜くための装置（マイナスの面）ともいえるのです。

入れ歯のバネをかけた歯が揺さぶられて歯を支える骨が無くなり抜歯となり、新たに次の他の歯にバネをかけるとその歯にも負担がかかり、新しい支台歯も抜歯となって欠損歯数が増えていきます。そうして入れ歯がだんだん大きくなって（総義歯へと近づいて）いくのです。
このような理由から重度歯周病の歯に対してバネ式入れ歯はお勧めできません。

歯を削る選択

冠が被せてある歯は既に削っているので、現在の冠を外して内冠を被せなおせばすみます。しかし、全く削っていない白い歯（天然歯）を内冠を被せて支台歯として用いるためには、歯を削る勇気と決断が要ります。これは患者さんの選択です。
削らないことにこだわりバネ式入れ歯を選択した場合、バネ式入れ歯のバネの支台となって、入れ歯の着脱の度・咀嚼の度に揺さぶりの力がかかり、抜歯へと近づいていきます。
予後不良（支える骨が減って動揺しているなど）なきれいな歯（天然歯）をあえて削ることで、「歯冠歯根比が改善される」「固定されることで歯にかかる負担が激減される」「歯周組織にプラスとなる生理的刺激を得られるようになり、歯の寿命が延びる」「審美性を取り戻す」「噛み心地もよく快適になる」という利点もあります。
利点と欠点を天秤にかけて検討して下さい。

新たな失活歯を作ることに対する
全身の健康への考え

失活歯と神経（歯髄）が生きていない歯（根管治療を施した歯、根管治療前の歯髄が壊死した歯など）は身体の健康に良くないということがヨーロッパを中心に海外では広まってきてきています。
日本の歯科医療では歯（噛むこと）を中心に診る歯科医療なので噛むために失活歯もできるだけ残すようにします。
海外では歯のことは勿論ですが、全身の健康を考慮した歯科医療（全身歯科医療）が広まっているので全身歯科医療の観点から失活歯を抜歯する選択肢もあります。

失活歯の全身への害とは？

便宜抜髄を施した失活歯は全身への悪影響が殆ど無いと考えています: テレスコープデンチャーの支台歯として内冠を被せる時に、天然歯の神経を抜かなければならないこともあります。
歯髄が細菌感染により歯髄炎になっていないのに治療のために便宜的に歯髄を抜くことを便宜抜髄と言います。
便宜抜髄の場合、歯髄や象牙質に細菌感染により汚染されていないので揮発性硫黄化合物という毒ガスが発生していないと考えられ全身への悪影響は殆ど無いと私は考えています。